Znanstvenici nisu u potpunosti sigurni što uzrokuje rosaceu niti zašto se ona intenzivira kako starite, ali imaju određene teorije.
Pitanje: Buktanja moje rosacee postala su intenzivnija u četrdesetima. Zašto je to tako i što mogu učiniti u vezi s tim?
Ako imate rosaceu, mogli biste primijetiti da su se do vaših četrdesetih ili pedesetih godina simptomi pogoršali, kaže dr. Julie C. Harper, dermatologinja iz Birminghama u Alabami. Često crvenilo, izbijanja slična aknama i proširene krvne žile simptomi su ovog stanja koje pogađa više od 14 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Rosacea je najčešća kod žena i osoba svijetle puti. Iako se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, mnogi ljudi ne osjete simptome sve do iza tridesete godine života. Znanstvenici nisu sasvim sigurni što točno uzrokuje rosaceu ili zašto se ona pogoršava u srednjim godinama. Lijek ne postoji, ali prema riječima dr. Harper, postoje načini da se njome upravlja izuzetno uspješno.
Zašto se rosacea pogoršava s godinama
Rosacea je često nasljedna i nastaje kada imunološki sustav pretjerano reagira na okolišne okidače. To mogu biti izlaganje suncu, začinjena hrana, alkohol, hladno ili vruće vrijeme, stres, fizička aktivnost i topli napitci. Osim tipičnih simptoma poput upornog crvenila i kvržica, stanje može uzrokovati suhoću, zatezanje i peckanje kože, osjećaj pijeska ili svrbeža u očima, pa čak i zadebljanje kože na nosu.
Simptomi se obično pojavljuju i povlače tijekom života ovisno o susretu s okidačima. Ako se rosacea razvila u dvadesetima ili ranije, ona se često pogoršava između 30. i 50. godine života. Jedan od vjerojatnih razloga je taj što godine izlaganja okidačima rezultiraju kroničnom upalom koja slabi tkivo oko krvnih žila. S vremenom se te žile šire, što dovodi do jačeg buktinja i trajnog crvenila.
Godine kronične upale, zajedno s normalnim starenjem kože i oštećenjima od sunca, uzrokuju stanjivanje kolagenskih vlakana koja postaju manje elastična. To ostavlja krvne žile trajno proširenima i vidljivima na površini kože. Dodatno, koža s godinama postaje tanja i suša, što crvenilo i ostale simptome čini uočljivijima. Mnoge pacijentice primjećuju pogoršanje tijekom perimenopauze i menopauze, iako jasna hormonalna povezanost još nije znanstveno utvrđena.
Kako upravljati stanjem
Uspješno držanje rosacee pod kontrolom obično zahtijeva kombinaciju više pristupa. Prvi korak je izbjegavanje okidača. Budući da su okidači kod svakoga drugačiji, važno je prepoznati vlastite i kloniti ih se koliko je to moguće. Iako se neki faktori poput hladnog vremena ili sunca ne mogu uvijek izbjeći, njihovo minimiziranje pomaže u smanjenju učestalosti buktinja.
Korištenje nježnih proizvoda za njegu ključno je za umirivanje kože. Hidratantna sredstva za čišćenje koja sadrže glicerin ili dimetikon, kao i kreme sa sumporom koji ima protuupalno djelovanje, mogu značajno ublažiti simptome. Potrebno je izbjegavati pilinge i proizvode s mirisima koji dodatno iritiraju kožu. Svakodnevno nošenje kreme za sunčanje sa zaštitnim faktorom 30 ili višim je neophodno jer je sunce jedan od najčešćih okidača. Mineralne kreme koje sadrže cinkov oksid ili titanijev dioksid obično se bolje toleriraju od kemijskih filtera.
Za ozbiljnije slučajeve koriste se lijekovi na recept poput gelova i krema koji sužavaju krvne žile kako bi se smanjilo crvenilo, dok lokalni tretmani poput azelaične kiseline ili ivermektina pomažu u smanjenju upalnih kvržica. Ovi se tretmani mogu kombinirati s niskim dozama oralnih antibiotika koji djeluju na upalu. Laserska terapija je još jedna učinkovita opcija; ona koristi svjetlost za skupljanje krvnih žila i smanjenje crvenila, a obično se provodi u nekoliko tretmana uz povremeno održavanje. Nikada nije prerano niti prekasno posjetiti dermatologa jer postojanje jasne strategije omogućuje pacijentima da se osjećaju mnogo sigurnije i vrate kontrolu nad zdravljem svoje kože.
