Nalazi ove studije mogli bi s vremenom poboljšati način na koji se mentalne bolesti dijagnosticiraju i liječe, posebno kod ljudi koji žive s više od jedne dijagnoze.
Različite mentalne bolesti možda imaju mnogo više bioloških sličnosti nego što su znanstvenici nekada vjerovali, prema novoj velikoj genetskoj studiji.
Istraživači sa Sveučilišta Colorado Boulder i Mass General Brigham u Sjedinjenim Državama rekli su da bi nalazi ove studije mogli s vremenom poboljšati način na koji se mentalne bolesti dijagnosticiraju i liječe, posebno za ljude koji žive s više od jedne dijagnoze.
Studija je analizirala DNK više od šest milijuna ljudi, uključujući preko milijun ljudi kojima je dijagnosticirana barem jedna mentalna bolest. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, više od milijarde ljudi živi s mentalnim bolestima.
“Trenutačno, psihijatrijske poremećaje dijagnosticiramo na temelju onoga što vidimo u prostoriji, a mnogim ljudima bit će dijagnosticirano više poremećaja. To može biti teško za liječenje i obeshrabrujuće za pacijente,” rekao je Andrew Grotzinger, docent psihologije i neuroznanosti na Sveučilištu Colorado Boulder i dopisni autor studije.
Tim je proučavao 14 psihijatrijskih poremećaja i otkrio da se većina genetskih razlika između ljudi s tim stanjima i onih bez njih može objasniti s samo pet širokih genetskih obrazaca. Ti su obrasci bili povezani s 238 genetskih varijanti koje utječu na razvoj i funkcioniranje mozga. Na temelju tih zajedničkih genetskih značajki, istraživači su grupirali stanja u pet kategorija.
Prva skupina uključivala je poremećaje s kompulzivnim osobinama, poput anoreksije nervoze, Touretteovog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Druga skupina pokrivala je internalizirajuća stanja kao što su depresija, anksioznost i posttraumatski stresni poremećaj. Treća skupina fokusirala se na poremećaje upotrebe psihoaktivnih tvari. Četvrta skupina uključivala je neurorazvojne poremećaje poput autizma i poremećaja hiperaktivnosti i deficita pažnje (ADHD).
Bipolarni poremećaj i shizofrenija činili su petu skupinu. Studija je otkrila da je oko 70 posto genetskog signala povezanog sa shizofrenijom također povezano s bipolarnim poremećajem.
Ova dva stanja tradicionalno su se smatrala vrlo različitima, a kliničari rijetko dijagnosticiraju oba kod iste osobe.
“Genetski gledano, vidjeli smo da su sličniji nego što su jedinstveni,” rekao je Grotzinger.
Što bi to moglo značiti za pacijente
Rezultati, objavljeni u časopisu Nature, dovode u pitanje dugotrajno mišljenje da su mentalne bolesti uglavnom zasebne bolesti. Umjesto toga, studija sugerira da su mnoge pokrenute zajedničkim biološkim procesima.
Međutim, istraživači kažu da je prerano za promjenu načina dijagnosticiranja stanja.
Istraživački tim se nada da će nalazi utjecati na buduća ažuriranja Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM), priručnika koji diljem svijeta koriste stručnjaci za mentalno zdravlje.
“Ovaj rad pruža najbolji dokaz do sada da bi mogle postojati stvari kojima trenutačno dajemo različita imena, a koje su zapravo pokrenute istim biološkim procesima,” rekao je Grotzinger.
“Identificiranjem onoga što je zajedničko svim ovim poremećajima, nadamo se da ćemo moći osmisliti strategije za njihovo ciljanje na drugačiji način koji ne zahtijeva četiri zasebne tablete ili četiri zasebne psihoterapijske intervencije,” dodao je.
Studija je također istaknula specifične biološke putove povezane s različitim skupinama stanja. Na primjer, geni koji utječu na ekscitatorne neurone, koji pomažu u prijenosu signala u mozgu, bili su aktivniji kod ljudi s bipolarnim poremećajem i shizofrenijom.
Kod stanja poput depresije i anksioznosti, genetske varijante povezane s oligodendrocitima bile su češće. Ove specijalizirane stanice pomažu u održavanju i zaštiti moždanih veza.
Čini se da neki zajednički genetski čimbenici utječu na razvoj mozga vrlo rano, čak i prije rođenja, dok drugi možda igraju veću ulogu kasnije u odrasloj dobi.
To bi moglo pomoći objasniti zašto se mentalne bolesti često preklapaju.
Pregled iz 2018. godine otkrio je da više od polovice ljudi kojima je dijagnosticiran jedan psihijatrijski poremećaj kasnije dobije barem još jednu dijagnozu, a oko 41 posto ispunjava kriterije za četiri ili više poremećaja tijekom života.
